孕婦痔瘡便血可通過調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術治療等方式緩解。痔瘡便血通常與腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘、激素變化、久坐久站等因素有關。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛周血管充血。膳食纖維能促進腸道蠕動，減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。
2、溫水坐浴
使用38-40℃溫水每日坐浴2-3次，每次10-15分鐘，可添加高錳酸鉀片配成1：5000溶液。坐浴能改善局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣，減輕便血和疼痛癥狀。注意保持肛周清潔干燥，避免繼發(fā)感染。
3、外用藥物
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用制劑。復方角菜酸酯栓含有利多卡因可快速止痛，角菜酸酯能形成保護膜隔離刺激。使用前需清潔肛門，藥物需冷藏保存。妊娠期禁用含麝香、冰片等成分的痔瘡膏。
4、口服藥物
在醫(yī)生指導下服用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。乳果糖通過滲透作用軟化糞便，小麥纖維素可增加糞便體積。禁止自行使用番瀉葉等刺激性瀉藥，以免誘發(fā)宮縮。伴有貧血時可配合多糖鐵復合物膠囊。
5、手術治療
對于嚴重血栓性痔或嵌頓痔，在妊娠中期可考慮行痔動脈結扎術或膠圈套扎術。手術需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估，采用局部麻醉避免影響胎兒。術后需保持切口清潔，使用開塞露輔助排便防止傷口裂開。
孕婦痔瘡便血期間應避免久坐久站，每小時變換體位活動5分鐘。睡眠時采用左側臥位減輕子宮對直腸靜脈的壓迫。養(yǎng)成定時排便習慣，如廁時不玩手機，控制在5分鐘內(nèi)完成。穿著寬松棉質內(nèi)褲，排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，警惕貧血或感染風險。產(chǎn)后隨著腹壓降低，多數(shù)痔瘡癥狀會自行緩解。