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胃酸胃脹怎么回事兒

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃酸胃脹可能由飲食不當、精神壓力、藥物影響、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃酸胃脹是胃腸功能紊亂的常見表現(xiàn),指胃酸分泌過多或胃排空延遲導(dǎo)致的上腹部灼熱感、飽脹感。

一、飲食不當

飲食不當是胃酸胃脹的常見誘因。暴飲暴食、進食過快或攝入過多油膩、辛辣、生冷食物會刺激胃酸過量分泌,加重胃腸負擔。長期高脂肪飲食會延緩胃排空,導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時間延長,產(chǎn)生大量氣體引起腹脹。過量飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料也可直接刺激胃黏膜,促進胃酸產(chǎn)生。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,養(yǎng)成細嚼慢咽的習(xí)慣,有助于減輕癥狀。

二、精神壓力

長期精神緊張、焦慮或情緒波動可能通過腦腸軸影響胃腸功能。壓力狀態(tài)下人體會分泌更多皮質(zhì)醇,這種激素可能增加胃酸分泌并減弱胃黏膜保護能力。情緒問題還可能導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂,使食物滯留產(chǎn)生脹氣。規(guī)律作息、適當進行深呼吸或散步等放松活動,有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善因情緒因素引起的胃部不適。

三、藥物影響

某些藥物可能直接損傷胃黏膜或影響胃酸分泌。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片長期使用可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜屏障。部分抗生素如阿莫西林膠囊可能改變腸道菌群平衡,引發(fā)消化不良。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片也可能刺激胃酸分泌。服用這些藥物時建議飯后服用,以減少對胃部的直接刺激。

四、胃炎

胃炎是胃黏膜的炎癥反應(yīng),可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心噯氣等癥狀。幽門螺桿菌感染可產(chǎn)生尿素酶分解尿素生成氨,直接損傷胃黏膜細胞。自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在壁細胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少但仍可能出現(xiàn)腹脹。治療需根據(jù)病因進行,幽門螺桿菌陽性者可選用枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物進行根除治療。

五、胃食管反流病

胃食管反流病與食管下括約肌功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。食管裂孔疝、腹內(nèi)壓增高可能削弱括約肌屏障功能,使胃內(nèi)容物反流至食管。肥胖、妊娠等情況會增加腹腔壓力,促進反流發(fā)生。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,或促胃腸動力藥如多潘立酮片加速胃排空。嚴重病例可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)等手術(shù)方式加強括約肌功能。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免睡前兩小時內(nèi)進食,進食后不宜立即平臥。選擇寬松衣物減少腹部壓力,體重超標者需逐步控制體重。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),通過胃鏡檢查明確診斷。胃酸胃脹反復(fù)發(fā)作可能影響營養(yǎng)吸收,長期未規(guī)范治療可能進展為胃潰瘍或巴雷特食管,需引起重視。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定對預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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