膝蓋疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致，膝關(guān)節(jié)在屈伸時(shí)可能出現(xiàn)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變，常見(jiàn)于中老年人，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)，口服雙醋瑞因膠囊、外用氟比洛芬凝膠貼膏，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，多伴隨關(guān)節(jié)積液。需限制活動(dòng)并熱敷，醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片、地奧司明片等抗炎藥物，頑固性病例需穿刺抽液。
4、韌帶損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)易致前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和劇烈疼痛。急性期應(yīng)加壓包扎，后期通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝部也可受累。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯，肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)；注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試15-20分鐘局部冰敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因后規(guī)范治療。