肝內(nèi)低回聲是超聲檢查中常見的影像學(xué)表現(xiàn)，可能由肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤、肝膿腫或肝癌等疾病引起。建議結(jié)合其他檢查明確診斷，及時就醫(yī)。
1、肝囊腫
肝囊腫是肝臟常見的良性病變，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低回聲區(qū)。多數(shù)患者無明顯癥狀，囊腫較大時可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。一般無須特殊治療，定期復(fù)查即可。若囊腫直徑超過5厘米或引起明顯癥狀，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)治療。
2、脂肪肝
脂肪肝會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性，超聲顯示肝實質(zhì)彌漫性低回聲伴后方衰減。輕度脂肪肝可通過控制體重、調(diào)整飲食和增加運動改善。中重度脂肪肝可能進展為脂肪性肝炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。
3、肝血管瘤
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，超聲表現(xiàn)為邊界清楚的低回聲團塊。多數(shù)血管瘤體積較小且生長緩慢，無須治療。對于直徑超過5厘米或位于肝表面的血管瘤，可能需要進行介入栓塞或手術(shù)切除。
4、肝膿腫
肝膿腫在超聲下表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲區(qū)，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。細菌性肝膿腫需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等治療。阿米巴肝膿腫則需配合甲硝唑片等抗寄生蟲藥物。
5、肝癌
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌在超聲中可呈現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，多伴有甲胎蛋白升高。早期肝癌可通過手術(shù)切除、射頻消融等方式治療。中晚期患者可能需要靶向藥物如索拉非尼片聯(lián)合介入治療。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低回聲后應(yīng)避免過度焦慮，但也不可掉以輕心。建議完善肝功能、腫瘤標(biāo)志物等血液檢查，必要時進行增強CT或核磁共振進一步明確診斷。日常生活中需保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，避免濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。存在基礎(chǔ)肝病患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲，監(jiān)測病情變化。