肝內(nèi)高回聲和低回聲各有臨床意義，高回聲可能提示脂肪沉積或鈣化灶，低回聲可能與囊腫或血管瘤相關(guān)，需結(jié)合超聲特征綜合判斷。
高回聲區(qū)域在超聲檢查中通常表現(xiàn)為明亮信號(hào)，常見(jiàn)于肝臟脂肪變性或鈣化灶。脂肪肝患者肝細(xì)胞內(nèi)的脂滴會(huì)增強(qiáng)聲波反射，形成均勻彌漫性高回聲。鈣化灶則因礦物質(zhì)沉積呈現(xiàn)局灶性強(qiáng)回聲，可能由既往感染或創(chuàng)傷導(dǎo)致。這類情況多數(shù)為良性病變，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
低回聲區(qū)域顯示為暗色影像，多見(jiàn)于肝囊腫或血管瘤。單純性囊腫為充滿液體的囊腔，聲波穿透性強(qiáng)故回聲減弱，通常無(wú)癥狀且生長(zhǎng)緩慢。血管瘤因血流緩慢形成海綿狀結(jié)構(gòu)，超聲下呈邊界清晰低回聲團(tuán)塊。少數(shù)低回聲病灶可能與惡性腫瘤相關(guān)，需通過(guò)增強(qiáng)CT或活檢進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)回聲異常時(shí)應(yīng)完善甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查，避免高脂飲食加重脂肪肝進(jìn)展，規(guī)律作息減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察病灶變化，若出現(xiàn)右上腹持續(xù)隱痛、體重驟降等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診肝膽外科。