剖腹產(chǎn)后一般24小時(shí)后可以下床走動(dòng),具體時(shí)間需根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況決定。
剖腹產(chǎn)術(shù)后24小時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估產(chǎn)婦生命體征、切口愈合及排尿情況,確認(rèn)無(wú)異常后鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)。早期活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)預(yù)防腸粘連,改善下肢血液循環(huán)降低靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)能加速惡露排出。初次下床需在醫(yī)護(hù)人員或家屬協(xié)助下緩慢起身,避免體位性低血壓,活動(dòng)時(shí)間控制在5-10分鐘,以床邊站立或短距離行走為主。術(shù)后2-3天可逐步增加活動(dòng)量至每日3-4次,每次不超過(guò)15分鐘,行走時(shí)需保持腰部直立減輕切口牽拉疼痛。
若產(chǎn)婦存在嚴(yán)重貧血、妊娠高血壓未緩解、切口滲液或感染等情況,需延遲下床時(shí)間至術(shù)后48-72小時(shí)。多胎妊娠、術(shù)中出血量超過(guò)800毫升、合并心臟功能不全者,需嚴(yán)格臥床至醫(yī)生評(píng)估許可。出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、切口劇烈疼痛或陰道大量出血時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于使用鎮(zhèn)痛泵或硬膜外鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦,需待麻醉藥物代謝完全后再考慮下床,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則進(jìn)行康復(fù)活動(dòng),術(shù)后6小時(shí)內(nèi)保持去枕平臥,12小時(shí)后可嘗試翻身活動(dòng)四肢。飲食上從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助切口愈合,每日飲水保持1500毫升以上。建議使用收腹帶減輕活動(dòng)時(shí)切口張力,但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。術(shù)后兩周內(nèi)避免提重物、爬樓梯等增加腹壓的動(dòng)作,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。