頭癬可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌藥膏。頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或膿皰,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和真菌鏡檢確診。
1、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏適用于由毛癬菌屬、小孢子菌屬等真菌引起的頭癬。該藥物通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用,使用時(shí)需涂抹于患處及周?chē)つw??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感或紅斑等不良反應(yīng),對(duì)咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。用藥期間避免接觸眼睛,若癥狀加重應(yīng)停藥就醫(yī)。
2、鹽酸特比萘芬乳膏
鹽酸特比萘芬乳膏對(duì)須癬毛癬菌、紅色毛癬菌等致病菌有抑制作用,適用于局限性頭癬。其通過(guò)干擾真菌固醇生物合成達(dá)到抗菌效果,每日涂抹1-2次。常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部刺激或干燥脫皮,哺乳期婦女慎用。需連續(xù)使用2-4周,即使癥狀緩解也不可提前停藥。
3、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏可治療由絮狀表皮癬菌等引起的頭癬,具有廣譜抗真菌活性。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,每日2次。偶見(jiàn)瘙癢或接觸性皮炎,避免與眼部黏膜接觸。兒童使用時(shí)需在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行,若用藥部位出現(xiàn)腫脹需立即停用。
4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏對(duì)糠秕馬拉色菌等酵母菌及皮膚癬菌有效,適用于伴有脂溢性皮炎傾向的頭癬。該藥能破壞真菌細(xì)胞膜通透性,每日使用1-2次??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥或刺痛感,肝功能異常者慎用。用藥期間不宜使用其他外用制劑,避免日光暴曬。
5、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏可用于念珠菌屬及癬菌混合感染的頭癬,通過(guò)抑制麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌作用。每日涂抹2-3次,療程通常持續(xù)至癥狀消失后1周。少數(shù)患者可能出現(xiàn)蕁麻疹或皮膚萎縮,過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。與其他抗真菌藥聯(lián)用時(shí)需咨詢(xún)醫(yī)生。
頭癬患者日常應(yīng)保持頭皮清潔干燥,避免與他人共用梳子、帽子等物品。選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭后徹底擦干頭發(fā)。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若用藥2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。家庭成員有類(lèi)似癥狀需同步檢查,防止交叉感染。