嬰幼兒腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、使用益生菌、抗生素治療、住院治療等方式干預(yù)。嬰幼兒腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可繼續(xù)哺乳，但母親需避免攝入高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。已添加輔食的嬰幼兒應(yīng)暫停新食物引入，給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。每次喂養(yǎng)量減少，增加喂養(yǎng)頻次至6-8次/日。避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。

2、補(bǔ)液治療

輕中度脫水推薦口服補(bǔ)液鹽III，按50-100ml/kg分次補(bǔ)充。補(bǔ)液時(shí)需遵循少量多次原則，每5-10分鐘喂5-10ml。觀察尿量恢復(fù)情況，6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。家庭自制糖鹽水不推薦使用，電解質(zhì)比例不當(dāng)可能加重病情。

3、使用益生菌

布拉氏酵母菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群，減少輪狀病毒導(dǎo)致的腹瀉持續(xù)時(shí)間。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉有預(yù)防作用。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散能改善腸道屏障功能。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用，溫水沖調(diào)避免高溫破壞活性。療程通常持續(xù)至癥狀消失后3天。

4、抗生素治療

細(xì)菌性腸炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療大腸桿菌感染。頭孢克肟顆粒對(duì)沙門氏菌感染有效。甲硝唑片劑碾碎后可用于阿米巴痢疾?？股厥褂眯鑷?yán)格遵醫(yī)囑，完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間注意觀察皮疹等過敏反應(yīng)。

5、住院治療

出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需住院。靜脈輸注頭孢曲松鈉治療重癥細(xì)菌感染。糾正水電解質(zhì)紊亂時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈉水平防止腦水腫。輪狀病毒腸炎伴心肌損害者需心電監(jiān)護(hù)。營(yíng)養(yǎng)不良患兒可給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。住院期間實(shí)施接觸隔離防止交叉感染。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰幼兒排便次數(shù)、性狀及尿量，便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹?；謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物。保持餐具消毒，處理糞便后規(guī)范洗手。避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所。按時(shí)接種輪狀病毒疫苗可降低感染概率。如腹瀉持續(xù)超過7天或體重下降超過5%，需復(fù)診排除乳糖不耐受等繼發(fā)問題。