急性胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療
急性胃潰瘍的藥物治療主要包括抑制胃酸分泌藥物、保護胃黏膜藥物、根除幽門螺桿菌藥物等。抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能減少胃酸對潰瘍面的刺激。保護胃黏膜藥物如硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護層。根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。
2、飲食調(diào)整
急性胃潰瘍患者應(yīng)選擇易消化、低纖維、低刺激性的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免食用辛辣、油膩、過酸、過甜的食物以及濃茶、咖啡等刺激性飲品。飲食應(yīng)規(guī)律,少量多餐,細嚼慢咽,避免暴飲暴食或空腹過久。
3、生活方式干預(yù)
患者需要戒煙戒酒,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,減少精神壓力。適當進行散步等輕度運動有助于胃腸蠕動,但要避免劇烈運動。注意保暖,避免腹部受涼。這些措施有助于減少胃酸分泌和促進潰瘍愈合。
4、內(nèi)鏡治療
對于伴有出血的急性胃潰瘍,可通過內(nèi)鏡下止血治療。常用方法包括內(nèi)鏡下注射腎上腺素、熱凝止血、止血夾夾閉等。內(nèi)鏡治療能有效控制出血,減少輸血需求和手術(shù)率。治療后需要密切觀察生命體征和出血情況。
5、手術(shù)治療
當急性胃潰瘍出現(xiàn)穿孔、大出血不止或懷疑惡變時,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、潰瘍穿孔修補術(shù)等。手術(shù)治療能有效控制并發(fā)癥,但術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、營養(yǎng)不良等后遺癥,需要長期隨訪和營養(yǎng)管理。
急性胃潰瘍患者在治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查胃鏡以評估潰瘍愈合情況。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如瘦肉、魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果。避免食用過熱、過冷或刺激性食物。如出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)后可適當進行散步、太極拳等溫和運動,增強體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)。