產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責(zé)或負(fù)罪感等癥狀。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭支持不足、既往抑郁病史、分娩并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、對(duì)嬰兒缺乏興趣、食欲改變、注意力難以集中、自殺念頭等癥狀。

1、情緒低落

產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落，表現(xiàn)為無故哭泣、悲傷或空虛感，可能伴隨對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣。這種情緒波動(dòng)與產(chǎn)后激素水平急劇下降有關(guān)，尤其是雌激素和孕激素的快速變化可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分患者會(huì)因無法照顧嬰兒而產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫敗感，此時(shí)家屬需避免指責(zé)，可協(xié)助記錄情緒變化日記，必要時(shí)陪同就醫(yī)。

2、焦慮易怒

患者可能出現(xiàn)過度擔(dān)憂嬰兒健康或自身育兒能力，表現(xiàn)為心悸、手抖等軀體癥狀，易因小事對(duì)家人發(fā)怒。這種狀態(tài)與產(chǎn)后皮質(zhì)醇水平升高及睡眠剝奪有關(guān)，可能伴隨強(qiáng)迫性清洗嬰兒用品等行為。建議家屬保持環(huán)境安靜，避免在患者哺乳時(shí)打擾，可嘗試用薰衣草精油輔助放松。

3、睡眠障礙

典型表現(xiàn)為入睡困難或早醒，即使嬰兒安睡時(shí)仍無法休息，與褪黑素分泌紊亂相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒，白天昏睡夜間清醒。這種情況可能加重疲勞感，形成惡性循環(huán)。可調(diào)整臥室光線為暖色調(diào)，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)醫(yī)生可能開具佐匹克隆片等短效安眠藥。

4、軀體癥狀

常見頭痛、胃痛、胸悶等無法用生理原因解釋的不適，可能與長(zhǎng)期肌肉緊張有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食障礙，表現(xiàn)為暴飲暴食或完全沒胃口，導(dǎo)致體重劇烈波動(dòng)。這類癥狀需先排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病，心理治療時(shí)可配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。

5、認(rèn)知障礙

包括記憶力減退、決策困難等執(zhí)行功能受損，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)感喪失或被害妄想。這種情況與前額葉皮層活動(dòng)降低有關(guān)，可能伴隨對(duì)嬰兒安全的病態(tài)擔(dān)憂。醫(yī)生評(píng)估后可能使用舍曲林片等抗抑郁藥，同時(shí)建議進(jìn)行正念認(rèn)知療法干預(yù)。

產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日15-30分鐘的陽(yáng)光照射，促進(jìn)血清素合成。飲食上增加深海魚、香蕉等富含色氨酸的食物，避免過量攝入咖啡因。家人應(yīng)協(xié)助分擔(dān)育兒責(zé)任，建立規(guī)律的作息時(shí)間表。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)傷害嬰兒的念頭，須立即到精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用含圣約翰草等成分的保健品。