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寶寶尿頻尿少怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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寶寶尿頻尿少可能由飲水不足、排尿訓(xùn)練不當(dāng)、尿路感染、包莖或包皮過長、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過調(diào)整飲水量、進(jìn)行排尿訓(xùn)練、使用抗生素、進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)、進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練等方式治療。

一、飲水不足

寶寶每日飲水量不足是導(dǎo)致尿少、排尿次數(shù)減少的常見生理性原因。水分?jǐn)z入過少,腎臟產(chǎn)生的原尿量就會減少,導(dǎo)致尿液濃縮,排尿總量下降,同時可能因膀胱充盈感不足而減少排尿意愿,表現(xiàn)為尿頻但每次尿量極少。這種情況通常無須特殊藥物治療,關(guān)鍵在于調(diào)整日常習(xí)慣。建議家長根據(jù)寶寶的年齡和體重,確保其攝入充足的水分,包括白開水、奶液等。觀察寶寶的尿色,若呈深黃色,往往是飲水不足的信號,應(yīng)及時補充。

二、排尿訓(xùn)練不當(dāng)

在進(jìn)行如廁訓(xùn)練期間,方法不當(dāng)可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)排尿行為異常。如果家長過于頻繁地提醒或強迫寶寶排尿,可能使其膀胱未能充分充盈就提前排空,形成尿頻、尿少的習(xí)慣。反之,如果訓(xùn)練中斷或?qū)殞氁蚩謶侄桃獗锬?,也可能?dǎo)致排尿次數(shù)異常。這屬于行為和心理因素,治療核心在于糾正訓(xùn)練方法。家長需采取鼓勵、耐心的態(tài)度,建立規(guī)律的排尿時間表,避免責(zé)罵,幫助寶寶建立正常的排尿反射,通常無須使用藥物。

三、尿路感染

尿路感染是引起寶寶尿頻、尿少最常見的病理性原因之一,可能與衛(wèi)生清潔不到位、細(xì)菌逆行感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排尿時哭鬧、煩躁、尿液渾濁或有異味,嚴(yán)重時可能伴有發(fā)熱。病原體刺激膀胱和尿道黏膜,會產(chǎn)生強烈的尿意,但每次只能排出少量尿液。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。家長需注意寶寶會陰部的清潔,勤換尿布。

四、包莖或包皮過長

男寶寶存在包莖或包皮過長時,包皮口狹窄可能導(dǎo)致排尿困難,尿液排出不暢,表現(xiàn)為尿線細(xì)、排尿時間長、尿頻但尿量少。長期如此,包皮腔內(nèi)容易積存包皮垢,引發(fā)感染和炎癥。這種情況可能與先天性發(fā)育有關(guān)。治療需由醫(yī)生評估,對于反復(fù)感染或排尿嚴(yán)重受阻的情況,可能建議進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴張術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)前術(shù)后需遵醫(yī)囑護(hù)理,預(yù)防感染。

五、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱是一種由于控制膀胱的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常所導(dǎo)致的疾病,可能與脊柱裂、脊髓損傷等先天性或后天性因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排尿功能障礙,如尿頻、尿急、尿失禁,但同時膀胱排空不全,導(dǎo)致每次尿量少,殘余尿量多。寶寶可能還會伴有排便困難等癥狀。治療較為復(fù)雜,需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括間歇導(dǎo)尿、使用緩解膀胱過度活動的藥物如酒石酸托特羅定口服溶液、進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練等綜合管理方案。

家長在發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)尿頻尿少的情況時,首先應(yīng)回顧近期的飲水量和排尿訓(xùn)練情況,嘗試進(jìn)行生活調(diào)整。同時,密切觀察寶寶是否有排尿哭鬧、發(fā)熱、精神萎靡等其他異常表現(xiàn)。保持寶寶會陰部清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布或內(nèi)褲。如果癥狀持續(xù)超過一天,或伴有其他不適,務(wù)必及時帶寶寶就醫(yī),由兒科或小兒泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷,查明原因后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療或行為干預(yù),切勿自行給寶寶使用藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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