小孩睡覺流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、不良習(xí)慣、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過保持空氣濕潤(rùn)、糾正不良習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療、針對(duì)原發(fā)病治療等方式處理。

一、鼻腔黏膜干燥

夜間睡眠時(shí)臥室空氣過于干燥或環(huán)境溫度較高，可能導(dǎo)致小孩鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快，黏膜下的毛細(xì)血管變得脆弱易破裂。這種情況在秋冬季節(jié)使用暖氣或夏季長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)時(shí)較為常見。家長(zhǎng)可以使用加濕器維持室內(nèi)濕度，或在孩子鼻腔內(nèi)涂抹少量紅霉素軟膏、凡士林軟膏等無刺激性油膏幫助保濕。

二、不良習(xí)慣

部分兒童有睡前或睡眠中無意識(shí)摳挖鼻孔的習(xí)慣，指甲劃傷嬌嫩的鼻前庭區(qū)黏膜會(huì)導(dǎo)致出血。這種出血量通常較少且容易止住。家長(zhǎng)需定期為孩子修剪指甲，并通過講故事、做游戲等方式引導(dǎo)孩子認(rèn)識(shí)這種行為的危害。對(duì)于年齡較小的幼兒，可給他們戴上透氣的手套以減少夜間摳鼻機(jī)會(huì)。

三、過敏性鼻炎

過敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)充血水腫和劇烈瘙癢感。孩子在睡眠中因鼻癢而揉搓鼻子或打噴嚏，容易導(dǎo)致黏膜血管破裂。這類患兒常伴有晨起連續(xù)打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。醫(yī)生可能推薦使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應(yīng)。

四、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔軟骨偏曲，會(huì)使凸出側(cè)的黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊而變薄，血管更容易破裂出血。這種情況引起的鼻出血往往固定發(fā)生于同一側(cè)鼻腔，且出血量相對(duì)較多。對(duì)于嚴(yán)重影響通氣或反復(fù)出血的病例，醫(yī)生可能建議行鼻中隔偏曲矯正術(shù)、鼻內(nèi)鏡下黏膜下切除等手術(shù)改善結(jié)構(gòu)異常。

五、血液系統(tǒng)疾病

少數(shù)情況下，反復(fù)鼻出血可能是血小板減少性紫癜、血友病、白血病等血液疾病的早期信號(hào)。這類疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止，可能同時(shí)伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需要完善血常規(guī)、凝血功能等檢查明確診斷，根據(jù)具體疾病采用相應(yīng)治療，如免疫球蛋白注射、凝血因子替代治療或化療等。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子夜間流鼻血時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)定并讓孩子坐起身體稍前傾，用手指捏緊鼻翼柔軟部位壓迫止血。止血后注意觀察孩子精神狀態(tài)，避免劇烈活動(dòng)和用力擤鼻涕。日常飲食中適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素K的綠葉蔬菜，有助于增強(qiáng)血管彈性和凝血功能。如果出血頻繁或按壓后仍血流不止，須及時(shí)帶孩子就診耳鼻喉科或兒科進(jìn)行專業(yè)檢查。