不會吐痰可通過調(diào)整體位、拍背排痰、霧化吸入、使用祛痰藥物、吸痰器輔助等方式促進排痰。痰液積聚可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸不暢等癥狀。
1、調(diào)整體位
采取頭低腳高俯臥位或側(cè)臥位,利用重力作用幫助痰液向咽喉部流動。每日重復(fù)進行2-3次,每次保持5-10分鐘,餐前1小時或餐后2小時操作,避免胃內(nèi)容物反流。該方法適用于痰液黏稠度較低且無嚴重呼吸困難者。
2、拍背排痰
手掌呈空心狀,從背部肺底由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏叩擊,每側(cè)肺部拍打1-3分鐘。拍背力度以患者能耐受為宜,可配合深呼吸促進痰液松動。注意避開脊柱、腎臟區(qū)域,肋骨骨折或骨質(zhì)疏松患者禁用此法。
3、霧化吸入
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液經(jīng)霧化器形成微小顆粒,通過呼吸道吸入稀釋痰液。每次霧化10-15分鐘,每日2-3次,霧化后及時漱口避免藥物殘留。需注意霧化面罩專人專用,防止交叉感染。
4、祛痰藥物
氨溴索口服溶液能分解痰液中的黏蛋白,羧甲司坦片可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進纖毛運動。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與強力鎮(zhèn)咳藥同服,用藥期間多飲水有助于稀釋痰液。
5、吸痰器輔助
對意識障礙或咳痰無力者,可采用電動吸痰器經(jīng)口鼻吸出痰液。操作前需潤滑吸痰管,單次吸引不超過15秒,兩次操作間隔3分鐘以上。嚴格無菌操作,吸引負壓控制在100-200mmHg,避免黏膜損傷。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物??蛇m當(dāng)食用白蘿卜、梨子、銀耳等潤肺食材,但不宜過量。若出現(xiàn)痰液帶血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重,須立即就醫(yī)排查肺部感染、支氣管擴張等疾病。長期臥床者需每2小時翻身一次,預(yù)防墜積性肺炎發(fā)生。