新生兒第一個(gè)月的護(hù)理需注重喂養(yǎng)、睡眠、清潔、健康監(jiān)測和情感互動(dòng)。主要有按需哺乳、保持睡眠環(huán)境安全、每日臍帶消毒、觀察黃疸變化、進(jìn)行皮膚接觸撫觸等方式。
1、按需哺乳
新生兒胃容量小，需每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確含接姿勢避免乳頭皸裂。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖泡，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10分鐘防止吐奶。記錄每日大小便次數(shù)及顏色，尿量達(dá)6-8次/天說明攝入充足。
2、睡眠安全
采用仰臥位睡眠，嬰兒床避免放置毛絨玩具和松軟寢具。室溫維持在24-26℃，使用睡袋替代被子。單次睡眠不宜超過4小時(shí)，晝夜節(jié)律未形成時(shí)需人工調(diào)節(jié)光線和聲響。
3、臍帶護(hù)理
每日用75%酒精或碘伏棉簽從臍根向周圍螺旋消毒2次，保持干燥直至殘端脫落。出現(xiàn)滲血、膿性分泌物或異味需就醫(yī)。洗澡時(shí)使用護(hù)臍貼，避免尿布摩擦臍部。
4、黃疸監(jiān)測
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，若延伸至四肢或大便呈白陶土色，需立即檢測膽紅素值。適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
5、情感互動(dòng)
每天進(jìn)行30分鐘以上袋鼠式護(hù)理，皮膚接觸可穩(wěn)定新生兒心率呼吸。清醒時(shí)用黑白卡刺激視覺發(fā)育，輕聲說話或哼唱促進(jìn)聽覺發(fā)展。避免過度搖晃，撫觸時(shí)使用適量嬰兒按摩油。
家長需每日記錄喂養(yǎng)量和排泄情況，使用耳溫槍監(jiān)測體溫，避免公共場所聚集。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌，指甲修剪選用嬰兒專用銼刀。發(fā)現(xiàn)異?？摁[、拒奶、體溫異常或抽搐等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系兒科醫(yī)生。保持養(yǎng)育環(huán)境安靜穩(wěn)定，避免頻繁更換看護(hù)人，母親注意產(chǎn)后情緒調(diào)節(jié)和營養(yǎng)補(bǔ)充。