男性乳房下疼痛可能與乳腺增生、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流、帶狀皰疹等因素有關(guān)。該癥狀通常由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、乳腺增生
男性乳腺增生可能與激素水平紊亂有關(guān)，長期服用雌激素類藥物或肝功能異常可能導(dǎo)致雌激素水平升高。患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、觸痛或局部硬塊，癥狀常呈周期性加重。治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、乳癖消片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
2、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因外傷、勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨部位無菌性炎癥。疼痛多位于第2-5肋軟骨連接處，可能放射至乳房下方，咳嗽或按壓時疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀，配合局部熱敷促進恢復(fù)。
3、心絞痛
冠心病患者心肌缺血時可出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩及乳房下方放射。發(fā)作常與體力活動相關(guān)，持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。需通過心電圖、冠脈造影明確診斷，長期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激食管時可產(chǎn)生燒灼樣疼痛，位置與乳房下緣重疊，常伴反酸、噯氣。發(fā)病與飲食不當(dāng)、腹壓增高等因素相關(guān)，確診需胃鏡檢查。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片，睡前3小時避免進食。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，可在單側(cè)乳房下方出現(xiàn)簇集性水皰伴劇烈疼痛。早期可能僅有皮膚刺痛感，2-3天后出現(xiàn)典型皮疹。急性期需盡早使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
建議出現(xiàn)乳房下疼痛的男性避免劇烈運動或局部按壓，記錄疼痛發(fā)作特點及伴隨癥狀。飲食宜清淡，減少辛辣刺激性食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)胸悶、嘔吐、皮疹等癥狀，須及時至普外科或心血管內(nèi)科就診，完善超聲、心電圖等檢查明確診斷。夜間突發(fā)劇烈胸痛需立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。