與肺結(jié)核病人說話存在傳染風險，但需滿足特定條件。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時可能釋放含菌飛沫，健康人吸入后可能感染。
肺結(jié)核的傳播需要同時具備三個條件：傳染源處于活動期、環(huán)境通風不良、密切接觸。若患者痰涂片陽性且未規(guī)范治療，近距離交談時飛沫可能被吸入導致感染。在開放空間、患者佩戴口罩或已接受抗結(jié)核治療的情況下，傳播概率顯著降低。
特殊情況下如免疫缺陷人群、長期共處密閉空間、患者存在耐藥菌株等情況風險較高。兒童、老年人及HIV感染者等免疫力低下群體更易被傳染。若接觸后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，建議及時進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗。
日常預(yù)防肺結(jié)核傳播需注意保持室內(nèi)通風，與活動性肺結(jié)核患者接觸時雙方應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，避免面對面近距離交談。建議患者及時接受規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥。接觸者若出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)篩查，高風險人群可考慮預(yù)防性服用異煙肼片。同時保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，維持良好免疫力有助于降低感染風險。