腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病或藥物毒性等原因引起，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、鏈球菌感染
鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。常見于咽炎或皮膚感染后1-3周發(fā)病，可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。治療需使用青霉素V鉀片清除感染灶，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
2、自身免疫異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生的自身抗體攻擊腎小球，引發(fā)膜性腎病或增生性腎炎。多伴隨蝶形紅斑、光過敏。需采用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)。
3、遺傳因素
Alport綜合征等遺傳性腎炎由IV型膠原蛋白基因突變導(dǎo)致，常見血尿伴聽力下降。目前主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片延緩進展。
4、代謝性疾病
長期糖尿病血糖控制不佳可誘發(fā)糖尿病腎病，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。需嚴格控糖并使用阿卡波糖片，配合低蛋白飲食。
5、藥物毒性
非甾體抗炎藥或抗生素如慶大霉素注射液可能直接損傷腎小球濾過膜。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常立即停用可疑藥物。
腎小球腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，限制鈉鹽攝入每日低于3克，避免高嘌呤食物。適度進行散步等低強度運動，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量明顯減少時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。