小兒肺炎的嚴(yán)重程度可通過臨床癥狀、體征及輔助檢查綜合判斷，主要依據(jù)包括呼吸頻率、血氧飽和度、胸片表現(xiàn)、全身反應(yīng)等指標(biāo)。
呼吸頻率增快是判斷肺炎嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。不同年齡段的兒童呼吸頻率標(biāo)準(zhǔn)不同，嬰幼兒呼吸頻率超過每分鐘50次需警惕。血氧飽和度低于92%提示可能存在低氧血癥，屬于中重度肺炎的表現(xiàn)。胸片顯示單側(cè)肺葉實(shí)變多為輕中度，若出現(xiàn)雙側(cè)多肺葉浸潤(rùn)或胸腔積液則提示病情較重。發(fā)熱持續(xù)超過3天且體溫超過39攝氏度，或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等全身癥狀，往往反映病情進(jìn)展。實(shí)驗(yàn)室檢查中C反應(yīng)蛋白顯著升高或降鈣素原陽性可能預(yù)示細(xì)菌感染較重。
部分患兒可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽和低熱，但肺部聽診存在細(xì)濕啰音，此類情況屬于輕度肺炎。若出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，或伴隨皮膚蒼白、肢端發(fā)紺，通常已進(jìn)展至中重度階段。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，病情惡化風(fēng)險(xiǎn)更高。少數(shù)患兒可能突發(fā)高熱驚厥或膿毒性休克，屬于危急重癥需立即搶救。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及呼吸狀態(tài)變化，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以防脫水。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加喂養(yǎng)頻次，已添加輔食的幼兒可選擇易消化的粥類食物?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物，若出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安或尿量減少等情況須立即復(fù)診。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防部分肺炎發(fā)生，日常注意避免接觸呼吸道感染患者，養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。