輕度胃出血可通過調(diào)整飲食、口服藥物、內(nèi)鏡下止血、靜脈用藥、手術(shù)治療等方式治療。輕度胃出血通常由胃潰瘍、急性胃炎、藥物刺激、食管胃底靜脈曲張、胃癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
胃出血患者需暫停進食8-24小時，出血停止后可逐漸過渡到流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等無渣食物?；謴推趹苊庑晾薄杂?、過熱食物，減少咖啡、酒精攝入。飲食需少量多餐，每日5-6餐，單次進食量不超過200毫升。長期需保持低鹽低脂飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清的攝入。
2、口服藥物
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進黏膜修復。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并在潰瘍面形成保護膜。止血藥物如云南白藥膠囊可輔助改善出血癥狀。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。服藥期間需觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)黑便加重應及時復診。
3、內(nèi)鏡下止血
適用于活動性出血或可見血管殘端的情況，常用方法包括鈦夾夾閉、氬離子凝固術(shù)、局部注射腎上腺素等。術(shù)前需禁食6小時以上，術(shù)后繼續(xù)禁食24-48小時。該方法止血成功率較高，但可能發(fā)生穿孔、感染等并發(fā)癥。治療后需繼續(xù)服用抑酸藥物4-8周，定期復查胃鏡評估愈合情況。
4、靜脈用藥
嚴重出血需靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，維持胃內(nèi)pH大于6。必要時使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽，降低門靜脈壓力。出血期間需監(jiān)測血紅蛋白變化，每6小時評估生命體征。靜脈治療通常持續(xù)3-5天，后改為口服藥物序貫治療。
5、手術(shù)治療
適用于內(nèi)鏡治療失敗或懷疑惡性腫瘤的情況，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)前需完善CT等影像學檢查明確出血部位。術(shù)后需留置胃管3-5天，逐步恢復飲食。手術(shù)存在吻合口瘺、傾倒綜合征等風險，需長期隨訪營養(yǎng)狀況和胃功能恢復情況。
胃出血恢復期應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。建議選擇慢走、太極拳等低強度運動，3個月內(nèi)避免劇烈運動。日常注意觀察大便性狀，定期復查血常規(guī)和胃鏡。冬季注意保暖，預防上呼吸道感染誘發(fā)咳嗽加重出血。建立飲食日記記錄食物耐受情況，必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用抑酸藥物。