常年性鼻炎的診斷方法主要有病史采集、體格檢查、過敏原檢測、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻腔分泌物檢查等。
一、病史采集
病史采集是診斷常年性鼻炎的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會詳細詢問患者的癥狀特點、發(fā)作頻率、持續(xù)時間以及可能的誘發(fā)因素。了解患者是否有過敏史、家族遺傳史以及生活環(huán)境中的過敏原暴露情況有助于初步判斷病情。癥狀通常包括鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢，這些癥狀持續(xù)存在且與季節(jié)無關(guān)。通過全面收集病史，醫(yī)生可以區(qū)分常年性鼻炎與其他類型的鼻炎，為后續(xù)檢查提供方向。
二、體格檢查
體格檢查主要關(guān)注鼻腔和咽喉部的視診，醫(yī)生使用前鼻鏡檢查鼻腔黏膜狀況。常年性鼻炎患者常見鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲可能肥大，鼻腔內(nèi)可見清稀分泌物。部分患者伴有眼部充血或咽喉部淋巴濾泡增生。體格檢查還能排除其他鼻部疾病如鼻息肉或結(jié)構(gòu)性異常，幫助確認診斷并評估病情嚴重程度。
三、過敏原檢測
過敏原檢測用于識別引發(fā)常年性鼻炎的特定過敏原，常見方法包括皮膚點刺試驗和血清特異性免疫球蛋白E檢測。皮膚點刺試驗將微量過敏原提取液置于皮膚表面，通過反應(yīng)判斷敏感性。血清檢測則通過血液樣本分析免疫球蛋白E水平。這些檢測能明確過敏原如塵螨、霉菌、寵物皮屑等，指導(dǎo)避免接觸和制定針對性治療方案，提高治療效果。
四、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡檢查使用柔性或剛性內(nèi)窺鏡深入鼻腔，直觀觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和黏膜變化。醫(yī)生可以評估鼻甲大小、黏膜顏色、分泌物性質(zhì)以及是否有息肉或解剖異常。鼻內(nèi)鏡檢查能發(fā)現(xiàn)細微病變，輔助鑒別常年性鼻炎與慢性鼻竇炎或其他鼻部疾病，提供更精確的診斷依據(jù)，并指導(dǎo)治療決策。
五、鼻腔分泌物檢查
鼻腔分泌物檢查通過采集鼻腔分泌物樣本進行細胞學(xué)分析，常檢測嗜酸性粒細胞數(shù)量。嗜酸性粒細胞增多提示過敏反應(yīng)，有助于區(qū)分過敏性鼻炎與非過敏性類型。這項檢查結(jié)合其他診斷方法，能進一步確認病因，評估炎癥程度，并為藥物治療如鼻用糖皮質(zhì)激素提供參考，優(yōu)化個體化治療計劃。
常年性鼻炎的診斷需綜合多種方法，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完成檢查，避免自行用藥。日常注意保持室內(nèi)清潔、減少過敏原接觸、使用空氣凈化器，并遵醫(yī)囑進行藥物治療。定期復(fù)查和健康飲食有助于控制癥狀，改善生活質(zhì)量，如癥狀持續(xù)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。