大便后出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食緩解，醫(yī)生可能推薦使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物。避免久坐久站有助于減輕癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可導(dǎo)致便后滴血，血液鮮紅且伴有劇烈疼痛。急性肛裂可通過溫水坐浴促進愈合，醫(yī)生可能開具硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部麻醉藥物緩解疼痛。保持排便通暢能預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物，較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，醫(yī)生可能建議使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，病變腸黏膜潰爛可導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛腹瀉。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者可能需要英夫利西單抗注射液。低渣飲食可減少腸道刺激。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變或消瘦。需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合卡培他濱片等化療藥物。術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
建議出現(xiàn)便血后記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。每日飲用足量溫水軟化糞便，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行肛門指檢或腸鏡檢查。40歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗篩查腸道病變。