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腰疼腿有點(diǎn)麻是怎么回事

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陳秀杉 中醫(yī)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腰疼腿有點(diǎn)麻可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰疼腿麻的常見原因,多因長期負(fù)重或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射性麻木,咳嗽時癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和神經(jīng)水腫,配合牽引、針灸等物理治療。

2、腰肌勞損

腰肌勞損多由久坐、過度勞累或急性扭傷導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部酸痛伴輕度下肢乏力,通常無明確神經(jīng)壓迫癥狀。建議通過熱敷、推拿、核心肌群鍛煉等方式改善血液循環(huán),避免提重物及長時間保持固定姿勢。

3、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多見于中老年人,因椎間盤退變、韌帶增厚導(dǎo)致椎管容積減小,壓迫馬尾神經(jīng)。典型癥狀為間歇性跛行,行走后腰腿痛加重,休息可緩解。輕癥可采用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌綜合征因臀部梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部疼痛并向大腿后側(cè)放射。常見于久坐、外傷或解剖變異人群。治療包括梨狀肌拉伸訓(xùn)練、局部封閉注射,必要時行梨狀肌切斷術(shù)。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者因椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致慢性腰背痛,嚴(yán)重時壓迫神經(jīng)出現(xiàn)下肢麻木。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽光照射和平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動;睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力;飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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