肘部骨折后可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式進行康復訓練。肘部骨折可能與外傷、骨質疏松等因素有關,通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、生活干預
肘部骨折早期需保持患肢制動,使用三角巾或支具固定肘關節(jié),避免負重活動??祻推诳蛇M行手指屈伸、腕關節(jié)活動等輕柔訓練,幫助預防關節(jié)僵硬。飲食上適當增加富含鈣質的食物如牛奶、豆腐,有助于骨骼修復。注意避免患側肢體受壓或碰撞,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
2、物理治療
拆除固定裝置后,可在康復師指導下進行熱敷、超聲波治療等物理療法。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,能促進局部血液循環(huán)。逐步開展肘關節(jié)被動活動訓練,使用CPM機輔助關節(jié)活動度恢復。后期加入彈力帶抗阻訓練,增強前臂肌群力量,訓練強度需根據(jù)骨折愈合情況調整。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。伴有骨質疏松者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物促進骨形成。中藥方面可選擇傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀類藥物,但須在中醫(yī)師指導下使用。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
4、手術治療
對于嚴重粉碎性骨折或伴有血管神經損傷者,可能需行切開復位內固定術,術后早期即開始康復訓練。術后2-3周可進行肘關節(jié)主動屈伸練習,6周后逐步增加抗阻力訓練。若出現(xiàn)關節(jié)僵硬,可能需配合關節(jié)松動術或麻醉下手法松解。所有術后訓練需在主治醫(yī)師和康復師共同指導下進行。
5、功能訓練
康復中后期應重點恢復肘關節(jié)功能性活動,如模擬梳頭、吃飯等日常生活動作??蛇M行抓握訓練增強手部肌力,使用小啞鈴進行漸進式負重練習。定期復查X線評估骨折愈合情況,根據(jù)愈合進度調整訓練強度。若訓練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重,應立即停止訓練并就醫(yī)復查。
肘部骨折康復期間需保持耐心,避免過早負重或劇烈運動。每日訓練前后可進行15分鐘冰敷緩解不適,夜間使用支具維持功能位。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,戒煙限酒以促進骨骼愈合。定期復診評估康復進度,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復工作和運動。若出現(xiàn)關節(jié)活動度持續(xù)受限或異常響聲,應及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。