血小板偏高可能由缺鐵性貧血、感染、炎癥反應(yīng)、骨髓增殖性腫瘤、脾切除術(shù)后等原因引起，可通過(guò)血液檢查、骨髓穿刺、基因檢測(cè)等方式確診。
1、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是血小板偏高的常見(jiàn)原因之一。鐵元素缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致骨髓代償性增生，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
2、感染
細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥因子，促進(jìn)血小板生成。常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等疾病，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等，病毒感染則需抗病毒治療。
3、炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等慢性炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致血小板持續(xù)升高。可能與白細(xì)胞介素-6等細(xì)胞因子過(guò)度分泌有關(guān)，常見(jiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹瀉等癥狀。需使用抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片控制原發(fā)病。
4、骨髓增殖性腫瘤
原發(fā)性血小板增多癥等骨髓疾病會(huì)導(dǎo)致血小板異常增殖，可能伴隨血栓形成、出血傾向。需通過(guò)JAK2基因檢測(cè)確診，治療采用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血小板計(jì)數(shù)。
5、脾切除術(shù)后
脾臟是血小板破壞的主要場(chǎng)所，脾切除后血小板會(huì)代償性升高，通常術(shù)后1-2個(gè)月達(dá)到峰值。需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，超過(guò)450×10?/L時(shí)考慮使用抗血小板藥物預(yù)防血栓。
發(fā)現(xiàn)血小板偏高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓，多飲水稀釋血液，減少高脂肪飲食。建議每周進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查，若持續(xù)升高或出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)。原發(fā)性血小板增多癥患者需終身隨訪，定期評(píng)估骨髓纖維化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。