血小板偏高可能是生理性反應(yīng)或病理性疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合具體數(shù)值和癥狀判斷。常見(jiàn)原因有感染、缺鐵性貧血、骨髓增殖性疾病等。
血小板計(jì)數(shù)超過(guò)正常范圍時(shí)稱(chēng)為血小板增多，可分為反應(yīng)性血小板增多和原發(fā)性血小板增多兩類(lèi)。反應(yīng)性血小板增多通常由感染、創(chuàng)傷、手術(shù)后、缺鐵性貧血等非骨髓因素引起，血小板形態(tài)和功能多正常，去除誘因后可逐漸恢復(fù)。原發(fā)性血小板增多屬于骨髓增殖性腫瘤，如原發(fā)性血小板增多癥，血小板常伴有形態(tài)異常和功能缺陷，可能引發(fā)血栓或出血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期血小板偏高需警惕慢性炎癥性疾病、惡性腫瘤、脾切除術(shù)后等情況。部分藥物如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素也可能導(dǎo)致血小板一過(guò)性升高。
少數(shù)情況下血小板假性增高可能與采血不當(dāng)、樣本溶血、巨血小板綜合征等檢測(cè)干擾因素有關(guān)。極罕見(jiàn)的遺傳性血小板增多癥與JAK2、CALR等基因突變相關(guān)，多伴有家族史。某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥早期也可表現(xiàn)為血小板持續(xù)增高。
發(fā)現(xiàn)血小板偏高時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)排除檢測(cè)誤差，同時(shí)完善鐵代謝指標(biāo)、炎癥指標(biāo)、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，控制高血壓、高血脂等血栓危險(xiǎn)因素，保持充足水分?jǐn)z入。原發(fā)性血小板增多癥患者需遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和凝血功能。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、肢體麻木等血栓癥狀或異常出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。