長(zhǎng)陰瘡可能由生殖器皰疹、梅毒、軟下疳、外陰炎、外陰癌等原因引起,通常表現(xiàn)為外陰皮膚潰瘍、疼痛、分泌物異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生殖器皰疹
生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,通過(guò)性接觸傳播。皮損初期為簇集性小水皰,破潰后形成淺表潰瘍,伴有灼痛或瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
2、梅毒
一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍,基底清潔呈軟骨樣硬度,多單發(fā)。需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診,青霉素類(lèi)藥物如芐星青霉素注射液是首選治療方案。未規(guī)范治療可能進(jìn)展為二期梅毒,出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害。
3、軟下疳
由杜克雷嗜血桿菌感染導(dǎo)致,潰瘍邊緣不規(guī)則且質(zhì)地柔軟,表面有膿性分泌物。確診需進(jìn)行病原體培養(yǎng),治療選用阿奇霉素片或頭孢曲松鈉注射液。性伴侶需同步治療以避免反復(fù)感染。
4、外陰炎
非特異性外陰炎多因局部衛(wèi)生不良或過(guò)敏導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫、糜爛。需保持會(huì)陰清潔干燥,避免搔抓,細(xì)菌性感染可使用紅霉素軟膏,真菌性感染選用克霉唑陰道片。糖尿病患者更易反復(fù)發(fā)作。
5、外陰癌
長(zhǎng)期HPV感染或外陰白斑可能惡變,潰瘍呈菜花狀且經(jīng)久不愈。需通過(guò)活檢明確病理類(lèi)型,早期可行廣泛局部切除術(shù),晚期需結(jié)合放療和順鉑注射液等化療藥物。
日常需注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑。性行為時(shí)正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)潰瘍后禁止性生活直至痊愈。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于皮膚修復(fù)。定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)異常皮損盡早就醫(yī)。