同房后通常需要6-12天完成受精和著床過程，但能否懷孕需結合排卵時間、精子活力等因素綜合判斷。懷孕成功的關鍵因素主要有排卵期同房、精子質量達標、輸卵管通暢、子宮內膜適宜、無免疫排斥反應等。
1、排卵期同房
女性排卵前后1-2天同房受孕概率最高。卵子排出后存活12-24小時，精子在女性生殖道可存活2-3天。若月經(jīng)周期規(guī)律為28天，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。建議通過基礎體溫監(jiān)測、排卵試紙或超聲檢查確定排卵時間。
2、精子質量達標
正常精液量應超過1.5毫升，精子濃度不低于1500萬/毫升，前向運動精子比例超過32%。長期吸煙、高溫環(huán)境、精索靜脈曲張等因素可能降低精子活力。備孕前可進行精液常規(guī)檢查，必要時補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。
3、輸卵管通暢
輸卵管傘端需正常拾取卵子，管腔通暢才能保證精卵結合。既往盆腔炎、子宮內膜異位癥或輸卵管手術可能引發(fā)粘連堵塞。子宮輸卵管造影可評估通暢度，輕微粘連可通過腹腔鏡手術松解。
4、子宮內膜適宜
子宮內膜厚度達8-14毫米且呈三線征時最利于胚胎著床。黃體功能不足、宮腔粘連或子宮內膜炎會影響內膜容受性。超聲監(jiān)測內膜變化，必要時使用黃體酮膠囊或阿司匹林腸溶片改善內膜血流。
5、無免疫排斥反應
母體免疫系統(tǒng)異常可能攻擊胚胎組織?？沽字贵w綜合征、封閉抗體缺乏等免疫因素可能導致反復流產(chǎn)。可檢測抗核抗體、抗心磷脂抗體等指標，確診后使用低分子肝素鈣注射液或潑尼松片進行免疫調節(jié)。
備孕期間建議保持規(guī)律作息，每日補充0.4-0.8毫克葉酸片至少3個月，避免接觸放射線和有毒化學物質。每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，需到生殖醫(yī)學科進行系統(tǒng)評估，檢查項目包括性激素六項、甲狀腺功能、宮腔鏡等。避免過度焦慮，精神壓力可能通過下丘腦-垂體軸影響性激素分泌。