腰椎滑脫壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，防止肌肉萎縮。日?？墒褂醚碇窝瞪砬?，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢(shì)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。藥物需警惕胃腸道反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期后采用超短波、干擾電等深部熱療促進(jìn)炎癥吸收，后期配合牽引治療擴(kuò)大椎間隙?？蛇M(jìn)行超聲波治療松解粘連，或選擇脈沖射頻調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。治療期間需觀察下肢感覺(jué)變化，避免過(guò)度牽拉。
4、支具固定
佩戴定制腰圍提供外部支撐，限制腰椎過(guò)度活動(dòng)。選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。需定期調(diào)整松緊度，防止皮膚壓瘡。配合核心肌群訓(xùn)練，逐步減少支具依賴。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)需手術(shù)，常見(jiàn)椎間融合術(shù)聯(lián)合椎弓根螺釘固定。微創(chuàng)術(shù)式如TLIF可減少肌肉損傷，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。嚴(yán)重滑脫可能需行減壓植骨融合術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。注意保暖防寒，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估滑脫進(jìn)展，出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。