左側睪丸疼腫大可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或睪丸腫瘤等原因有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睪丸疼痛腫大外，可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為患側陰囊突發(fā)脹痛，可放射至腹股溝區(qū)。臨床常用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片進行抗感染治療，急性期需冰敷緩解腫脹。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積，多見于左側。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，可能觸及蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過穿緊身內褲改善，重度需行精索靜脈高位結扎術。
4、睪丸扭轉
睪丸系帶過長引發(fā)精索旋轉，屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，彩超顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時內可通過手法復位，超過12小時需睪丸固定術挽救睪丸功能。
5、睪丸腫瘤
睪丸無痛性腫大需警惕生殖細胞腫瘤，常伴睪丸質地變硬。血清腫瘤標志物檢查可見甲胎蛋白升高，確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術聯(lián)合放化療。
出現(xiàn)睪丸疼痛腫大時應避免劇烈運動，穿著寬松棉質內褲減少摩擦，禁止自行熱敷或按摩患處。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，保持會陰部清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴有嘔吐、高熱等癥狀，須立即至泌尿外科急診處理，必要時進行超聲檢查明確病因。