雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌癥,可能是炎癥、感染或良性病變的表現(xiàn),但也存在惡性概率。磨玻璃結(jié)節(jié)指肺部影像學(xué)上呈現(xiàn)半透明云霧狀陰影的病灶,需結(jié)合大小、形態(tài)、生長速度等特征綜合評估。
多數(shù)情況下雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)屬于良性病變。感染性因素如肺炎支原體感染、肺結(jié)核愈合期可能形成此類結(jié)節(jié),通常伴隨咳嗽、低熱等癥狀,抗感染治療后病灶可吸收。非感染性因素如塵肺、過敏性肺泡炎等職業(yè)暴露性疾病也可能導(dǎo)致多發(fā)結(jié)節(jié),脫離致病環(huán)境后病情多穩(wěn)定。部分良性腫瘤如肺錯構(gòu)瘤、炎性假瘤也可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),生長緩慢且邊緣光滑。
少數(shù)情況下需警惕惡性可能。當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過8毫米、邊緣毛刺狀、短期內(nèi)增大或伴隨胸痛、咯血時(shí),肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。微浸潤性腺癌、原位腺癌等早期肺癌常表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),多發(fā)性病灶可能與多原發(fā)癌或轉(zhuǎn)移癌相關(guān)。長期吸煙史、家族腫瘤史人群更需密切隨訪。
建議發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后3-6個月復(fù)查胸部CT觀察變化,必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀及時(shí)就診呼吸科或胸外科。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)肺部抵抗力。