多動(dòng)癥的癥狀主要有注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為、學(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)定等。多動(dòng)癥在醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動(dòng)障礙,是一種常見(jiàn)的兒童期起病的神經(jīng)發(fā)育障礙,部分癥狀可能持續(xù)至成年。
1、注意力缺陷
注意力缺陷表現(xiàn)為難以長(zhǎng)時(shí)間集中注意力,容易分心,常遺漏細(xì)節(jié),無(wú)法完成作業(yè)或任務(wù)。兒童可能頻繁切換活動(dòng),回避需要持續(xù)專注的任務(wù)。這類癥狀與大腦前額葉功能發(fā)育延遲有關(guān),可能影響學(xué)業(yè)表現(xiàn)。治療需結(jié)合行為干預(yù)和藥物,如鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等。
2、活動(dòng)過(guò)度
活動(dòng)過(guò)度指不適宜的肢體動(dòng)作過(guò)多,如坐立不安、奔跑攀爬、難以安靜參與活動(dòng)。學(xué)齡期兒童可能表現(xiàn)為課堂上離開(kāi)座位或過(guò)度說(shuō)話。癥狀與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常相關(guān),可通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸哌甲酯控釋片等藥物。
3、沖動(dòng)行為
沖動(dòng)行為包括插話、搶答、難以等待輪候,常伴隨冒險(xiǎn)舉動(dòng)?;颊呖赡芤驘o(wú)法評(píng)估后果而引發(fā)社交沖突。這類癥狀與前額葉皮層抑制功能不足有關(guān),行為治療中需強(qiáng)化自我監(jiān)控訓(xùn)練,藥物可選阿托莫西汀口服溶液。
4、學(xué)習(xí)困難
學(xué)習(xí)困難源于注意力分散和執(zhí)行功能缺陷,表現(xiàn)為作業(yè)拖拉、成績(jī)波動(dòng)大。部分患兒存在特定學(xué)習(xí)障礙共病,需通過(guò)個(gè)性化教育計(jì)劃干預(yù)。評(píng)估應(yīng)排除智力因素,治療可配合認(rèn)知訓(xùn)練和哌甲酯透皮貼劑等藥物。
5、情緒不穩(wěn)定
情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)為易怒、挫折耐受低,可能突然爆發(fā)哭鬧或攻擊行為。約半數(shù)患兒共患對(duì)立違抗障礙,與杏仁核過(guò)度激活有關(guān)。需結(jié)合情緒管理訓(xùn)練,必要時(shí)使用胍法辛緩釋片調(diào)節(jié)情緒控制。
多動(dòng)癥的癥狀管理需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)同干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息,采用正向行為強(qiáng)化策略,減少環(huán)境干擾因素。學(xué)校需提供結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)支持,如分段任務(wù)和座位調(diào)整。定期隨訪評(píng)估癥狀變化,藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。均衡飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)和堅(jiān)果,但不可替代專業(yè)治療。