睪丸癌晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可顯著延長生存期并改善生活質(zhì)量。睪丸癌晚期治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
睪丸癌晚期患者通過綜合治療可能獲得長期生存機(jī)會。手術(shù)切除是主要治療手段,需根據(jù)腫瘤擴(kuò)散范圍選擇根治性睪丸切除術(shù)或腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)?;瘜W(xué)治療常用方案包含順鉑注射液、依托泊苷注射液、博來霉素注射液等藥物組合,對轉(zhuǎn)移病灶有較好控制效果。放射治療適用于精原細(xì)胞瘤類型的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可降低局部復(fù)發(fā)概率。近年來靶向藥物如貝伐珠單抗注射液與免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液的應(yīng)用,為部分難治性病例提供新選擇。
少數(shù)廣泛轉(zhuǎn)移或?qū)熌退幍幕颊哳A(yù)后較差。腫瘤侵犯重要臟器如肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移、雙肺彌漫性轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移時(shí),治療效果會明顯受限。血清腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高、病理類型為非精原細(xì)胞瘤且分化程度低的患者,疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高。這類情況需考慮參加臨床試驗(yàn)或采用姑息治療緩解癥狀。
睪丸癌晚期患者應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查,每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估。治療期間需注意預(yù)防感染,避免去人群密集場所,出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。心理支持同樣重要,可加入病友互助團(tuán)體或?qū)で髮I(yè)心理咨詢,家屬需密切觀察患者情緒變化。任何新發(fā)疼痛或體重驟降都應(yīng)及時(shí)反饋主治醫(yī)生。