睪丸癌晚期癥狀主要包括睪丸無痛性腫大、腰背部持續(xù)性疼痛、腹部腫塊、消瘦乏力以及呼吸困難等。睪丸癌是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，晚期癥狀通常與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，可能影響肺部、骨骼、肝臟等器官。
1、睪丸無痛性腫大
睪丸癌晚期患者常出現(xiàn)睪丸進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬且表面不規(guī)則，多數(shù)無明顯疼痛感。腫瘤可能侵犯睪丸白膜或附睪，導(dǎo)致陰囊墜脹不適。此時(shí)需通過超聲檢查與睪丸炎、鞘膜積液等疾病鑒別。臨床常用順鉑注射液、依托泊苷注射液、博來霉素注射液等藥物進(jìn)行化療。
2、腰背部持續(xù)性疼痛
腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)時(shí)，可壓迫神經(jīng)叢引發(fā)持續(xù)性腰背痛，夜間疼痛加劇且止痛藥效果有限?？赡馨橛邢轮[或排便異常，CT檢查可見腫大淋巴結(jié)。治療需聯(lián)合放療與多西他賽注射液、卡鉑注射液等藥物控制病灶進(jìn)展。
3、腹部腫塊
晚期患者可在臍周或上腹部觸及固定質(zhì)硬的腫塊，多由腹膜后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)融合形成。伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確診斷。靶向治療如帕博利珠單抗注射液可能對部分患者有效。
4、消瘦乏力
腫瘤消耗及食欲下降導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯減輕，可能出現(xiàn)貧血貌、皮膚彈性減退等惡病質(zhì)表現(xiàn)。血清腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素水平顯著升高。營養(yǎng)支持聯(lián)合鹽酸昂丹司瓊注射液可改善癥狀。
5、呼吸困難
肺轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)咳嗽咯血、胸痛及進(jìn)行性呼吸困難，胸片可見多發(fā)結(jié)節(jié)影。嚴(yán)重者可發(fā)生胸腔積液導(dǎo)致呼吸衰竭，需穿刺引流并注射貝伐珠單抗注射液控制胸腔滲液。呼吸困難也可能與縱隔淋巴結(jié)壓迫氣管有關(guān)。
睪丸癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折，定期監(jiān)測肝腎功能與血常規(guī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)與醫(yī)生溝通。疼痛管理可結(jié)合非藥物療法如冥想放松，所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。