乳腺癌患者乳房疼痛可通過藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式緩解。乳腺癌引起的乳房疼痛通常由腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)侵犯、術(shù)后并發(fā)癥、心理因素等原因引起。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解輕中度疼痛。對于神經(jīng)性疼痛，醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。若存在感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵循處方劑量，避免自行調(diào)整。
2、物理治療
冷敷可減輕急性炎癥期腫脹疼痛，每次15-20分鐘。放療后皮膚敏感者可用蘆薈凝膠外涂。康復(fù)期在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，預(yù)防淋巴水腫。避免對患側(cè)乳房施加壓力或劇烈按摩。
3、心理疏導(dǎo)
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，可參加醫(yī)院心理門診的認(rèn)知行為治療。正念減壓訓(xùn)練有助于提升疼痛耐受力。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表現(xiàn)，通過陪伴散步、音樂療法分散注意力。疼痛日記能幫助醫(yī)生評估治療效果。
4、調(diào)整生活方式
選擇無鋼圈軟質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)。飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。限制咖啡因和酒精攝入。每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如太極拳，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
5、手術(shù)治療
對于腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致的頑固性疼痛，可能需調(diào)整原手術(shù)方案或進(jìn)行神經(jīng)阻滯。術(shù)后疼痛管理可采用患者自控鎮(zhèn)痛泵。乳房重建手術(shù)能改善部分患者的軀體不適感。所有手術(shù)決策需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估。
乳腺癌患者應(yīng)建立規(guī)律疼痛評估習(xí)慣，使用數(shù)字評分量表記錄變化。治療期間保持患側(cè)皮膚清潔干燥，沐浴水溫不超過40℃。定期復(fù)查乳腺超聲和骨密度檢測，警惕骨轉(zhuǎn)移可能。家屬需學(xué)習(xí)正確攙扶方法，避免牽拉患肢。醫(yī)院疼痛?？瓶商峁﹤€(gè)體化鎮(zhèn)痛方案，不要因恐懼藥物依賴而強(qiáng)忍疼痛。