肝硬化患者出現(xiàn)尿量減少可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、控制液體攝入量、治療原發(fā)病、腹腔穿刺引流等方式改善。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝異常、藥物損傷等原因引起。
限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥發(fā)生?？刂埔后w攝入量每日不超過1500毫升，包括飲水、湯類及水果水分，夜間減少飲水以防下肢水腫加重。治療原發(fā)病如抗病毒治療乙肝可用恩替卡韋分散片，戒酒對(duì)酒精性肝硬化至關(guān)重要。腹腔穿刺引流適用于頑固性腹水，通過穿刺排出腹腔積液緩解腹脹，但需配合白蛋白靜脈滴注預(yù)防低蛋白血癥。
肝硬化患者應(yīng)保持充足臥床休息以降低門靜脈壓力，飲食選擇高熱量易消化食物如米粥、軟面條，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，但肝性腦病需限制蛋白攝入。每日監(jiān)測(cè)體重及尿量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血或尿量持續(xù)低于400毫升時(shí)需立即就醫(yī)。長期隨訪肝功能及腹部超聲，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。