冬天腎積水可通過調(diào)整飲水量、熱敷腰部、遵醫(yī)囑使用藥物、留置輸尿管支架、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等方式治療。腎積水通常由尿路結(jié)石、尿路狹窄、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤壓迫等原因引起。
1、調(diào)整飲水量
輕度腎積水患者可適當減少飲水量，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負擔。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品，冬季注意水溫不宜過涼。
2、熱敷腰部
用40-45℃熱水袋熱敷患側(cè)腰部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣，幫助小結(jié)石排出。注意避免燙傷皮膚，合并急性感染或發(fā)熱時禁用。
3、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑??；碳酸氫鈉片能堿化尿液促進尿酸結(jié)石溶解；頭孢克肟分散片適用于合并細菌感染的情況。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、留置輸尿管支架
對于中重度積水伴輸尿管梗阻者，可通過膀胱鏡置入雙J管引流尿液。支架留置期間需定期復查，避免劇烈運動防止支架移位，注意觀察有無血尿、尿頻等并發(fā)癥。
5、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)
嚴重腎積水導致腎功能受損時，需在超聲引導下穿刺腎臟放置引流管。術(shù)后需保持引流管通暢，記錄每日尿量，穿刺處定期消毒換藥，預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。
冬季腎積水患者應(yīng)注意腰部保暖，避免久坐久站，睡眠時可采用側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。飲食宜清淡少鹽，限制高嘌呤食物攝入，每日食鹽量不超過5克。適當進行散步等低強度運動，避免突然彎腰或劇烈活動。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染，夜間排尿1-2次減少尿液潴留。