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腰椎酸痛什么原因

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腰椎酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、晨起僵硬等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿等物理療法緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背隱痛、身高縮短等癥狀。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、鮭降鈣素注射液等藥物。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛醒等癥狀。需長(zhǎng)期規(guī)范治療,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、沙利度胺片等藥物。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸等藥物。

腰椎酸痛患者需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。急性期疼痛劇烈時(shí)應(yīng)臥床休息,慢性期可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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