髕骨骨裂愈合時(shí)間通常需要6-12周,具體時(shí)長與骨裂類型、個(gè)人身體狀況以及康復(fù)治療配合程度有關(guān)。
骨裂愈合過程可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。在血腫機(jī)化演進(jìn)期,傷后1-2周內(nèi)局部會(huì)形成血腫并逐漸機(jī)化,此階段以制動(dòng)休息為主。進(jìn)入原始骨痂形成期,約需傷后4-8周,纖維骨痂逐漸轉(zhuǎn)化為骨性骨痂,骨折斷端初步連接,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始進(jìn)行不負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。骨痂改造塑形期則從傷后8周開始,可持續(xù)數(shù)月,骨痂按力學(xué)原則改造塑形,骨小梁排列逐漸恢復(fù)正常,此階段康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度可逐步增加。對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定型髕骨骨裂,采用石膏或支具固定6-8周后,多數(shù)患者可開始部分負(fù)重行走,完全恢復(fù)日常活動(dòng)通常需要3個(gè)月左右。存在輕微移位的骨裂,若通過手法復(fù)位成功并固定良好,愈合時(shí)間可能延長至8-10周??祻?fù)進(jìn)度因人而異,年輕患者、營養(yǎng)狀況良好且無吸煙等不良習(xí)慣者,愈合速度可能相對(duì)較快。
髕骨骨裂恢復(fù)期間,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行固定與康復(fù)訓(xùn)練。初期須保持患肢抬高以減輕腫脹,定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)與維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于組織修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮開始,逐步過渡到膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)及負(fù)重訓(xùn)練,切忌過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如固定期間出現(xiàn)患肢麻木、疼痛加劇或皮膚顏色異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。整個(gè)康復(fù)過程保持耐心,配合物理治療師指導(dǎo),有助于獲得最佳功能恢復(fù)。