胃癌好發(fā)部位主要有胃竇部、賁門部、胃體部、胃底部和幽門部，其中胃竇部發(fā)病率最高。
1、胃竇部
胃竇部是胃癌最常見的發(fā)生部位，約占全部胃癌的50%。胃竇部位于胃的遠端，靠近幽門，該區(qū)域黏膜皺襞較多且食物停留時間較長，容易受到機械刺激和化學(xué)刺激。長期慢性炎癥、幽門螺桿菌感染等因素可導(dǎo)致胃竇部黏膜發(fā)生腸上皮化生，進而發(fā)展為胃癌。早期可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感等非特異性癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)。
2、賁門部
賁門部胃癌發(fā)病率僅次于胃竇部，約占胃癌的20%。賁門位于食管與胃的連接處，具有特殊的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能。長期胃食管反流、Barrett食管等因素可增加賁門癌變風(fēng)險。賁門癌早期常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀，易與食管疾病混淆。由于賁門位置特殊，手術(shù)難度相對較大。
3、胃體部
胃體部胃癌約占全部胃癌的15%，多見于胃體大彎側(cè)。胃體部黏膜面積較大但腺體分布相對稀疏，癌變多與自身免疫性胃炎、惡性貧血等因素相關(guān)。胃體癌早期癥狀不明顯，可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀，確診時往往已屬中晚期。胃體癌對化療相對敏感，但預(yù)后仍較差。
4、胃底部
胃底部胃癌相對少見，約占10%。胃底位于賁門左側(cè)上方，位置較為隱蔽。該部位胃癌多與遺傳因素相關(guān)，如遺傳性彌漫型胃癌綜合征。胃底癌早期常無癥狀，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)上腹包塊、腹脹等表現(xiàn)。由于胃底解剖位置特殊，影像學(xué)檢查容易漏診，胃鏡檢查時需特別注意觀察該區(qū)域。
5、幽門部
幽門部胃癌約占5%，幽門是胃與十二指腸的連接部位，具有控制胃排空的重要功能。幽門部胃癌多由長期幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的慢性萎縮性胃炎發(fā)展而來。早期可表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐等幽門梗阻癥狀。幽門部腫瘤容易侵犯十二指腸，手術(shù)時需特別注意切除范圍。
預(yù)防胃癌需注意飲食衛(wèi)生，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒，定期進行胃鏡檢查。對于有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變者，應(yīng)每1-2年進行一次胃鏡篩查。出現(xiàn)上腹不適、食欲減退、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中保持規(guī)律作息，適量運動，維持良好心態(tài)也有助于降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。