盜汗是指非環(huán)境因素導(dǎo)致的夜間異常出汗，可能由自主神經(jīng)紊亂、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤或藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、自主神經(jīng)紊亂
長(zhǎng)期壓力或焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，表現(xiàn)為入睡后前胸后背大量出汗，醒后汗止。建議保持臥室溫度18-22攝氏度，睡前避免咖啡因攝入。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，或配合安神補(bǔ)腦液改善睡眠質(zhì)量。
2、結(jié)核感染
肺結(jié)核患者常在夜間出現(xiàn)冷汗淋漓伴低熱，可能與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。典型癥狀包括咳嗽超過(guò)2周、體重下降。確診需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT，常用抗結(jié)核藥物有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合治療。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝，表現(xiàn)為怕熱多汗伴心悸手抖。通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素可確診。治療需使用甲巰咪唑片抑制激素合成，心率過(guò)快者可加用普萘洛爾片控制癥狀。
4、淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱伴夜間盜汗，與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)。伴隨癥狀包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、皮膚瘙癢。診斷需依靠淋巴結(jié)活檢，治療常用ABVD方案（多柔比星+博來(lái)霉素+長(zhǎng)春堿+達(dá)卡巴嗪）。
5、抗抑郁藥副作用
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥品如鹽酸帕羅西汀片可能干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)，導(dǎo)致入睡后前額出汗明顯。通常出現(xiàn)在用藥初期，多數(shù)患者2-4周后逐漸耐受。嚴(yán)重者可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意記錄出汗頻率和伴隨癥狀，選擇透氣性好的純棉睡衣，睡前用40攝氏度溫水泡腳有助于改善循環(huán)。糖尿病患者出現(xiàn)盜汗需警惕低血糖，更年期女性可嘗試大豆異黃酮膳食補(bǔ)充。若盜汗持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨體重減輕，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或呼吸科就診，完善甲狀腺功能、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。中醫(yī)認(rèn)為盜汗多屬陰虛火旺，可辨證使用六味地黃丸或知柏地黃丸調(diào)理。