肺癌患者能否治好取決于病理類型、分期及個體差異,早期肺癌通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈,中晚期以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
非小細胞肺癌早期患者通過手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療,五年生存率較高。局限期小細胞肺癌對放化療敏感,部分患者可獲得長期生存。III期患者采用多學(xué)科綜合治療可控制病情進展,IV期患者通過靶向治療或免疫治療能顯著延長生存時間。腫瘤基因檢測結(jié)果直接影響靶向藥物選擇,EGFR突變陽性患者使用吉非替尼片療效明確。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液為驅(qū)動基因陰性患者提供新選擇。
合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或高齡患者治療耐受性較差。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等遠端轉(zhuǎn)移者預(yù)后不良。腫瘤異質(zhì)性導(dǎo)致部分患者對治療藥物原發(fā)性耐藥。PD-L1表達陰性患者免疫治療效果有限。治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)可能被迫中斷方案。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持每日30分鐘有氧運動,采用高蛋白飲食補充營養(yǎng),定期進行血常規(guī)和肝腎功能檢測,參加心理疏導(dǎo)課程緩解焦慮情緒,治療期間每8-12周復(fù)查胸部CT評估療效,出現(xiàn)咯血或持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)。