產(chǎn)后復(fù)查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、子宮及附件超聲、會陰或剖宮產(chǎn)傷口檢查、盆底功能評估等項目。產(chǎn)后復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染、子宮復(fù)舊不良等問題,建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天左右進行復(fù)查。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可以判斷產(chǎn)婦是否存在貧血、感染等情況。產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致血紅蛋白降低、白細胞升高。若發(fā)現(xiàn)異常,需結(jié)合臨床癥狀進一步處理,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物,或頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊等抗生素治療。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查可篩查泌尿系統(tǒng)感染、蛋白尿等問題。產(chǎn)后尿潴留、導(dǎo)尿管使用可能增加尿路感染風(fēng)險。若出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀且尿常規(guī)提示感染,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物,同時需增加水分攝入。
3、子宮超聲
通過超聲檢查評估子宮大小、宮腔殘留物及附件情況。子宮復(fù)舊不全可能表現(xiàn)為宮腔積血、胎盤胎膜殘留,需根據(jù)殘留物大小選擇益母草顆粒促進排出或行清宮術(shù)。合并盆腔積液時需排除感染。
4、傷口檢查
會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)傷口需觀察愈合情況,檢查有無紅腫、滲液等感染征象。輕度裂傷可局部消毒后使用康復(fù)新液濕敷,嚴重感染需拆線引流并口服頭孢丙烯分散片。剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不良可能需二次縫合。
5、盆底評估
通過指檢或儀器檢測盆底肌力,篩查壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂。輕度松弛可通過凱格爾運動改善,中重度脫垂需使用子宮托或行盆底重建手術(shù)。產(chǎn)后半年內(nèi)是盆底康復(fù)黃金期。
產(chǎn)后復(fù)查期間應(yīng)保持清淡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)。避免提重物及劇烈運動,堅持每日會陰清潔。母乳喂養(yǎng)者需同步評估乳汁分泌情況,存在乳頭皸裂時可涂抹羊脂膏。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)異常指標,需遵醫(yī)囑定期隨訪,必要時轉(zhuǎn)診至婦產(chǎn)科或內(nèi)分泌科進一步診治。