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腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛怎么辦

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、感染等原因引起。

一、休息制動

急性發(fā)作期應(yīng)減少站立和行走,避免關(guān)節(jié)負重。可選擇寬松柔軟的平底鞋,減輕對大拇指的擠壓。休息時可將患肢抬高,有助于促進局部血液循環(huán),減輕腫脹。日?;顒訒r注意避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍等動作。

二、冷敷處理

外傷或急性炎癥引起的腫痛可在48小時內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷。每次冷敷15-20分鐘,每日3-4次,能收縮血管減輕充血。注意冰袋不要直接接觸皮膚,防止凍傷。慢性期可改用熱敷促進炎癥吸收。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

四、物理治療

超聲波治療能促進組織修復(fù),沖擊波治療可緩解慢性疼痛。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括被動屈伸練習(xí),肌力訓(xùn)練可用彈力帶進行抗阻鍛煉。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,紅外線照射有助于改善血液循環(huán)。

五、手術(shù)治療

嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)重建關(guān)節(jié)力線,痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)破壞需進行病灶清除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎,晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛或活動受限時應(yīng)及時就醫(yī),完善X線、血尿酸等檢查明確病因。日常生活中注意保持健康體重,避免高嘌呤飲食,選擇有足弓支撐的合腳鞋子。進行體育活動前充分熱身,運動中佩戴防護器具。有關(guān)節(jié)疾病家族史者應(yīng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)異常情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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