化療后手腫脹通常在1-4周內(nèi)逐漸消退,具體時間與化療藥物種類、個體代謝差異及護(hù)理措施有關(guān)。
化療藥物如紫杉醇、順鉑等可能引起外周血管損傷或淋巴回流障礙,導(dǎo)致組織液滯留形成腫脹。輕度腫脹多出現(xiàn)在化療后1-2周,表現(xiàn)為手指按壓后短暫凹陷,伴隨皮膚緊繃感,可通過抬高患肢、穿戴壓力手套促進(jìn)消退。中度腫脹常見于化療后2-3周,可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限,需結(jié)合熱敷按摩或遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。部分患者使用蒽環(huán)類化療藥物后可能出現(xiàn)持續(xù)3-4周的腫脹,此時需排除深靜脈血栓或淋巴水腫等并發(fā)癥。
化療期間建議保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝,避免佩戴戒指等飾品壓迫手指,睡眠時用枕頭墊高手臂至心臟水平以上。飲食上限制鈉鹽攝入,增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物減輕炎癥反應(yīng)。若腫脹超過4周未緩解、出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或突發(fā)疼痛加重,應(yīng)立即聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整化療方案或進(jìn)行超聲檢查。