長(zhǎng)期尿路感染可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。長(zhǎng)期尿路感染通常與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病控制不佳、免疫力低下等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

每日飲水保持在2000毫升以上，避免憋尿，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，性行為后及時(shí)排尿清洗。減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充蔓越莓制品，其含有的原花青素可能有助于抑制細(xì)菌黏附尿路。

2、物理治療

局部熱敷下腹部可緩解膀胱痙攣疼痛，水溫控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。盆底肌訓(xùn)練通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)尿道括約肌功能，每日3組每組10次收縮。對(duì)于絕經(jīng)后女性，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試低頻電刺激改善盆底血液循環(huán)。

3、藥物治療

細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，復(fù)雜感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮低劑量長(zhǎng)程抑菌治療，如呋喃妥因腸溶片。伴有尿頻尿急者可配合使用鹽酸黃酮哌酯片緩解癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注證型可用八正顆粒清熱利濕，脾腎兩虛者適用金匱腎氣丸溫補(bǔ)脾腎。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位，每周3次改善局部氣血循環(huán)。中藥坐浴選用苦參、黃柏等煎湯熏洗，每日1次輔助殺菌消炎。

5、手術(shù)治療

存在尿路梗阻時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻，膀胱頸攣縮者可選擇膀胱頸切開術(shù)。輸尿管反流患者需進(jìn)行輸尿管再植術(shù)，術(shù)后配合持續(xù)導(dǎo)尿和膀胱沖洗。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施，術(shù)后仍需規(guī)范抗感染治療。

長(zhǎng)期尿路感染患者應(yīng)建立排尿日記記錄癥狀變化，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，血糖水平維持在空腹7毫摩爾每升以下。絕經(jīng)期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。