肺結(jié)節(jié)建議就診呼吸內(nèi)科或胸外科，可能與感染、結(jié)核、腫瘤等因素有關(guān)。

1、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科是肺結(jié)節(jié)的首選就診科室。肺結(jié)節(jié)可能由肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病引起，呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查明確病因。若結(jié)節(jié)伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，需排查細(xì)菌或真菌感染。對(duì)于疑似結(jié)核的病例，可能需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或分子生物學(xué)檢測(cè)。早期感染性結(jié)節(jié)經(jīng)規(guī)范抗感染治療多可消退，如使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

2、胸外科

胸外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的肺結(jié)節(jié)。當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過(guò)8毫米、邊緣毛刺狀或短期增大時(shí)，需警惕肺癌可能。胸外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估結(jié)節(jié)惡性概率，必要時(shí)通過(guò)胸腔鏡活檢或手術(shù)切除。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)，電視輔助胸腔鏡手術(shù)是常用微創(chuàng)治療方式。術(shù)后病理檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療方案。

3、腫瘤科

若肺結(jié)節(jié)確診為惡性腫瘤，需轉(zhuǎn)診至腫瘤科。腫瘤科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理類型制定化療、靶向治療或免疫治療方案。對(duì)于晚期肺癌患者，可能需要進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。多學(xué)科會(huì)診模式可整合放療、介入治療等手段，提高治療效果。

4、影像科

影像科在肺結(jié)節(jié)診斷中起關(guān)鍵作用。通過(guò)低劑量CT掃描能發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)結(jié)節(jié)，定期隨訪可觀察結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化。人工智能輔助診斷系統(tǒng)能提高微小結(jié)節(jié)的檢出率。增強(qiáng)CT或PET-CT有助于鑒別結(jié)節(jié)良惡性，為臨床決策提供依據(jù)。

5、病理科

病理科負(fù)責(zé)肺結(jié)節(jié)的組織學(xué)診斷。經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡獲取的標(biāo)本，通過(guò)HE染色、免疫組化等技術(shù)明確病變性質(zhì)。分子病理檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變，為靶向治療創(chuàng)造條件?？焖傩g(shù)中冰凍病理能指導(dǎo)手術(shù)范圍調(diào)整。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但需重視定期隨訪。建議戒煙并減少?gòu)N房油煙暴露，保持室內(nèi)通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。隨訪期間若出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀需立即復(fù)診。不同醫(yī)院科室設(shè)置可能存在差異，初診時(shí)可先通過(guò)門診分診臺(tái)咨詢。