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深呼吸時(shí)心臟疼怎么辦

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

深呼吸時(shí)心臟疼可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、介入治療及手術(shù)治療等方式緩解。深呼吸時(shí)心臟疼可能與胸膜炎、肋軟骨炎、心包炎、氣胸、心肌缺血等疾病有關(guān)。

一、生活方式調(diào)整

調(diào)整生活方式有助于緩解非疾病因素引起的不適。保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),采取舒適的體位如半臥位休息,有助于減輕胸部肌肉牽拉。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物攝入,戒煙限酒可降低心血管系統(tǒng)刺激。進(jìn)行緩和的呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸,幫助改善呼吸模式,減少對(duì)胸部的過(guò)度牽張。

二、物理治療

物理治療適用于肌肉骨骼源性疼痛。局部熱敷可使用溫?zé)崦砀采w胸壁,每次15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肋間肌痙攣。超短波療法通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),減輕肋軟骨炎性反應(yīng)。專業(yè)按摩手法松解胸大肌、前鋸肌等肌群緊張,改善胸廓活動(dòng)度。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)按壓加重癥狀。

三、藥物治療

藥物治療需針對(duì)具體病因在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。胸膜炎患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬片緩解炎癥疼痛,頭孢克肟膠囊控制細(xì)菌感染,醋酸潑尼松片減輕顯著滲出。肋軟骨炎患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛,鹽酸曲馬多片處理重度疼痛,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部消炎。心包炎患者需服用阿司匹林腸溶片抗炎,秋水仙堿片預(yù)防復(fù)發(fā),必要時(shí)使用地塞米松片控制免疫反應(yīng)。

四、介入治療

介入治療適用于部分胸腔及心臟疾病。氣胸患者若肺壓縮超過(guò)30%,需行胸腔穿刺抽氣術(shù)緩解肺壓迫。大量心包積液引起心臟壓塞時(shí),實(shí)施心包穿刺引流術(shù)可迅速解除心臟受壓。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌缺血者,可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)重建血運(yùn)。這些操作均需在影像引導(dǎo)下由專科醫(yī)生完成,術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對(duì)藥物難以控制的器質(zhì)性疾病。復(fù)發(fā)性氣胸可行胸腔鏡下胸膜固定術(shù),通過(guò)機(jī)械摩擦或藥物促使胸膜粘連??s窄性心包炎需實(shí)施心包剝脫術(shù),切除增厚心包恢復(fù)心臟舒張功能。嚴(yán)重冠心病多支病變可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)建立血運(yùn)通道。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需規(guī)范抗凝和康復(fù)訓(xùn)練。

出現(xiàn)深呼吸時(shí)心臟疼痛應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情。日常注意保持良好體態(tài),避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)工作,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,控制體重減輕心血管負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,不擅自調(diào)整劑量,定期復(fù)查心電圖、胸部X線等檢查。若疼痛突然加劇伴呼吸困難、暈厥等癥狀,須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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