切除子宮后通常不會再有月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的出血現(xiàn)象,子宮切除后失去這一生理基礎,但卵巢功能正常者仍可能有激素波動。
子宮全切術后月經(jīng)立即停止。手術直接移除了子宮內(nèi)膜和子宮體,經(jīng)血產(chǎn)生的解剖結構消失。若同時切除卵巢,體內(nèi)雌激素水平驟降,可能伴隨更年期癥狀如潮熱、情緒波動。保留卵巢的患者雖無月經(jīng),但激素仍會周期性變化,少數(shù)人可能出現(xiàn)類似經(jīng)前綜合征的腹脹或乳房脹痛,但無實際出血。
術后異常出血需警惕。陰道殘端愈合不良或宮頸殘留可能造成點滴出血,需與月經(jīng)區(qū)分。極少數(shù)情況下,子宮內(nèi)膜異位癥病灶未徹底清除也可能導致周期性出血。這類情況需通過婦科檢查、超聲等明確原因,必要時進行止血或二次手術處理。
術后應定期復查激素水平和盆底功能。保留卵巢者需關注卵巢囊腫風險,切除卵巢者可考慮激素替代治療。日常注意觀察分泌物變化,避免劇烈運動影響傷口愈合,均衡攝入鈣和維生素D預防骨質疏松。出現(xiàn)異常出血或嚴重更年期癥狀應及時就醫(yī)。