雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡愿淖兪欠裥枰委熜韪鶕?jù)具體病因和癥狀決定，常見(jiàn)原因包括橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性疾病，以及單純性甲狀腺腫等非炎癥性病變。
甲狀腺?gòu)浡愿淖內(nèi)粲蓸虮炯谞钕傺滓鹎野殡S甲狀腺功能減退，通常需要左甲狀腺素鈉片替代治療?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。若為Graves病導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)，可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成，同時(shí)控制心悸、多汗等高代謝癥狀。單純性甲狀腺腫若無(wú)壓迫癥狀或功能異常，多數(shù)僅需觀察隨訪，建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。碘缺乏地區(qū)患者可適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但需避免過(guò)量補(bǔ)碘誘發(fā)甲亢風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡愿淖儠r(shí)，應(yīng)嚴(yán)格在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免影響胎兒發(fā)育。
日常需保持均衡飲食，適量攝入硒元素豐富的巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物，避免高油高鹽飲食加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定，吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少甲狀腺抗體產(chǎn)生。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)頸部明顯增粗、聲音嘶啞或吞咽困難等壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就診。甲狀腺疾病患者應(yīng)避免自行服用含碘保健品，用藥期間出現(xiàn)心慌、手抖等不適需立即反饋醫(yī)生調(diào)整方案。