小兒腎結(jié)石病的癥狀主要有排尿異常、腰腹部疼痛、血尿、尿路感染、胃腸道不適等。小兒腎結(jié)石病通常由代謝異常、尿路畸形、飲食因素、遺傳因素、感染等因素引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

1、排尿異常

小兒腎結(jié)石病可能導(dǎo)致排尿頻率增加或減少，排尿時可能出現(xiàn)尿流中斷、尿滴瀝等現(xiàn)象。結(jié)石阻塞尿路時，患兒可能出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。家長需觀察孩子排尿習(xí)慣的變化，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷，并根據(jù)結(jié)石大小和位置制定治療方案。

2、腰腹部疼痛

小兒腎結(jié)石病常引起腰腹部陣發(fā)性絞痛，疼痛可能向會陰部放射。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食、蜷縮身體等非特異性癥狀。疼痛程度與結(jié)石移動或梗阻位置有關(guān)，嚴(yán)重時可能伴隨惡心嘔吐。家長需注意孩子疼痛發(fā)作的特點和持續(xù)時間，就醫(yī)時可配合醫(yī)生完成影像學(xué)檢查。對于疼痛明顯的患兒，醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。

3、血尿

小兒腎結(jié)石病可能導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿，尿液顏色可呈淡紅色至深褐色。結(jié)石移動時摩擦尿路上皮可引起出血，尤其在劇烈活動后血尿可能加重。家長發(fā)現(xiàn)孩子尿液顏色異常時，應(yīng)避免恐慌但須及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析，配合泌尿系統(tǒng)CT平掃等檢查明確出血原因。對于輕度血尿，通常無需特殊處理，嚴(yán)重時可使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

4、尿路感染

小兒腎結(jié)石病可能繼發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。結(jié)石作為異物容易滋生細(xì)菌，尤其存在尿路梗阻時感染風(fēng)險更高。家長需注意測量孩子體溫，觀察排尿時是否哭鬧。醫(yī)生可能通過尿培養(yǎng)確定致病菌，并開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療感染。

5、胃腸道不適

小兒腎結(jié)石病常伴隨惡心嘔吐、食欲下降等胃腸道癥狀，尤其嬰幼兒可能誤診為胃腸炎。結(jié)石刺激或疼痛反射可引起自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致消化系統(tǒng)癥狀。家長需記錄孩子嘔吐次數(shù)和性質(zhì)，就醫(yī)時提供詳細(xì)病史幫助鑒別診斷。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，同時針對結(jié)石進(jìn)行病因治療。

小兒腎結(jié)石病的日常護(hù)理需保證充足飲水，每日飲水量按體重計算，避免高草酸、高嘌呤飲食。家長應(yīng)督促孩子規(guī)律排尿，避免憋尿行為，適當(dāng)控制鈉鹽攝入。對于有結(jié)石病史的患兒，建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。運動方面可選擇跳繩等適度跳躍活動，有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運動誘發(fā)疼痛發(fā)作。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時須立即就醫(yī)，不可自行使用排石藥物。